Robert Kaba Alhassan & Edward Nketiah-Amponsah (2016) “Frontline staff motivation levels and health care quality in rural and urban primary health facilities: a baseline study in the Greater Accra and Western regions of Ghana”Health Economics Review volume 6, Article number: 39
Mots clés : Afrique, Ghana, inégalités, santé,urbanisation
Au Ghana la population s’urbanise de plus en plus avec une majorité vivant en zones urbaines. Malgré cette urbanisation 32,1% des travailleurs du secteur de la santé travaillent en zone rural. Le ratio médecin-patient dans une région à rurale est très faible comparé à la région urbaine.
Dans un premier temps nous allons comparer la disparité entre zone rurale et zone urbaine ensuite voir les raisons de cette disparité et pour finir nous allons analyser ce que le gouvernement a mis en place pour réduire cette disparité.
Dans cet article nous apprenons qu’au Ghana, le nombre de Citadins a augmenté en raison de la migration des zones rurales vers les zones urbaines. En effet selon le service statistique du Ghana en 2015, environ 70% des 26,9 millions d’habitants estimés vivaient dans des zones urbaines et périurbaines même si huit des dix régions du Ghana restent essentiellement rurales où travaillent seulement 32,1% de la main-d’œuvre nationale du secteur de la santé.
De même, le ratio médecin-patient en 2010 était d’environ 1 médecin pour 4 099 habitants dans la capitale contre 1 médecin pour 18 257 habitants en zone rurale.
Ces migrations s’expliquent premièrement au désir des Ghanéens, y compris des agents de santé, de vivre et de travailler dans les zones urbaines. Ce désir est motivé par le manque d’équipements sociaux adéquats et des possibilités limitées de développement professionnel et éducatif dans les zones rurales.
De plus le manque de personnel dans les établissements de santé et l’insuffisance des infrastructures sanitaires, en particulier dans les zones rurales, ont créé de grandes inégalités dans l’accès aux soins de santé dans les zones rurales.
Le gouvernement Ghanéen via le ministère de la Santé a mis en œuvre un certain nombre d’interventions pour assurer une répartition équitable des ressources humaines dans le secteur de la santé. Ces interventions comprennent le versement d’une allocation rurale pouvant atteindre 30% du salaire mensuel aux agents de santé qui acceptent d’être affectés dans les zones rurales. Le gouvernement a fourni également des formations de base et des véhicules de fonction.
Conclusion:
Malgré l’intervention du gouvernement Ghanéen, les disparités entre les zones rurales et urbaines persistent, ce qui soulève des inquiétudes quant à l’efficacité de ces aides mises en place pour motiver les travailleurs.
Références:
Ghana Health Service (GHS). Annual Report. Accra: Ministry of Health (MOH);2011.
Ghana Health Workforce Observatory (GHWO). Human Resources for Health, Country Profile. Accra: Ministry of Health; 2011.
Twumasi-Ankrah K. (1995) “Rural–urban migration and socioeconomic development in Ghana: some discussions.” J Soc Dev Afr. ;10(2):13–22.
World Health Organization (WHO). Atlas of African Health Statistics 2012: Health Situation Analysis of the African Region. World Health Organization, Africa Regional Office, Brazzaville, Republic of Congo: WHO; 2012.