Amani Flexson Shao, Clotilde Rambaud-Althaus, Ndeniria Swai, Judith Kahama-Maro, Blaise Genton, Valerie D’Acremont & Constanze Pfeiffer (2015) “Can smartphones and tablets improve the management of childhood illness in Tanzania? A qualitative study from a primary health care worker’s perspective.”BMC Health Services Research volume 15, Article number: 135 

Mots clés : Afrique, Tanzanie, maladies infantile, e-santé,suivi médical

Cet article traite le sujet du suivie médical chez les maladies infantiles ainsi que le potentiel que possèdent les nouvelles technologies  à améliorer la qualité des soins de santé chez les enfants. Cette étude met également en avant les différents facteurs qui influencent la mise en place de projets e-santé pour la prise en charge des maladies infantiles.

Dans un premier temps nous allons étudier les précédentes stratégies de suivi des maladies infantile mise en place , ensuite nous allons comprendre pourquoi ces stratégies n’ont pas marché et pour finir nous allons analyser comment les technologies e-santé ont aidé à améliorer ces dispositifs.

Dans les années 1990, l’OMS, UNICEF ainsi que d’autres partenaires ont élaboré une stratégie appelée “ Gestion intégrée des maladies de l’enfant “‘ (PCIME) qui avait pour but d’améliorer le traitement et le suivi des causes de mortalité infantile. Ce projet visait à améliorer les compétences des agents de santé ainsi que l’information et l’éducation de la population sur ces maladies. Il a été démontré que lorsque ces directives sont utilisées correctement, elles peuvent améliorer la qualité des soins et réduire le coût du traitement médical ainsi que le taux mortalité infantile en Tanzanie.

Cependant, l’impact attendu de la stratégie PCIME dans le monde a été moins prometteur que prévu, en raison de l’adoption limitée de la stratégie par les structures de santé ainsi que le manque d’informations auprès de la population. Cet échec était dû à de nombreux défis auxquels la mise en œuvre de la PCIME a été confronté. Par exemple, l’une des raisons principales est dû au fait les agents de santé qui étaient censés mettre en œuvre la PCIME n’ont pas reçu de formation suffisante pour la mise en place de cette stratégie.

Pour relever et surmonter ces défis, les nouvelles technologies sont de plus en plus utilisés. En effet car elles peuvent non seulement faciliter la formation sur la PCIME  mais aussi pour améliorer le suivi des directives .Une étude pilote a été mise en place  dans un dispensaire en Tanzanie où les agents de santé ont utilisé une assistance numérique personnelle avec une version électronique de la PCIME (e-PCIME) et ont constaté que l’e-PCIME a permis d’améliorer la conformité aux directives chez le personnel et a amélioré la prise de décision grâce à une aide obtenue via un algorithme sur smartphone ou tablette. 

Conclusion 

Les résultats montrent que l’e-PCIME a le potentiel d’améliorer la gestion des maladies infantiles. La majorité des agents de santé n’ont eu aucun problème technique lors de l’utilisation de ce dispositif électronique. Cependant, les barrières du système de santé influencent la mise en place de ce dispositif sur le long terme. Des études supplémentaires sont donc nécessaires afin mieux comprendre si l’adoption est faisable à plus grande échelle compte tenu des barrières du système de santé. 

Références:

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Armstrong Schellenberg J, Bryce J, de Savigny D, Lambrechts T, Mbuya C, Mgalula L, et al. The effect of Integrated Management of Childhood Illness on observed quality of care of under-fives in rural Tanzania. Health Policy Plan. 2004.

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